Witamy na Internetowym Forum Farmaceutycznym
![]() |
Witaj na Internetowym Forum Farmaceutycznym, prawdopodobnie największym forum dyskusyjnym dla obecnych i przyszłych farmaceutów i techników farmaceutycznych. Ale to nie wszystko ... jest tutaj też miejsce dla każdej osoby chcącej uzyskać fachową poradę naszych specjalistów. Aby włączyć się do dyskusji musisz się ZALOGOWAĆ lub jeżeli jeszcze nie masz konta użytkownika ZAREJESTROWAĆ. To zajmie tylko chwilę, a dzięki temu będziesz mógł/mogła:
Zapraszamy Administratorzy: Nysander i Anusia wraz z ekipą Moderatorów: Hasal, Olga RaQ, lunaak |
Nimesil
#1 Gość [kiles]
Napisano 12 styczeń 2006 - 23:58
ja u siebie zauwazylem bardzo mocne swedzenie dloni i nog po wyjsciu na dwor lub odrazu po przyjsciu - myslalem ze to uczulenie na antybiotyk ktory tez teraz zazywam ale teraz pomyslealem ze to moze ten nimesil przedawkowuje - poza swedzeniem - naprawde mocnym - zadnych innych dokuczliwych objawow nie zauwazylem.
#3
Napisano 13 styczeń 2006 - 00:57
Nimesulide
Antiphlogisticum ATC: M 01 AX 17
Guidotti Laboratori Wykaz: B
granulat do przyg. zaw. doustnej: (100 mg) 9 saszetek 2 g (Rp) PP
granulat do przyg. zaw. doustnej: (100 mg) 30 saszetek 2 g (Rp) PP
Skład
1 saszetka zawiera 100 mg nimesulidu.
Działanie
Niesteroidowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, którego mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy, enzymu biorącego udział w syntezie prostaglandyn. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 2-3 h. Pokarm nie wpływa istotnie na szybkość wchłaniania leku. W 97,5% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany głównie w wątrobie w licznych szlakach metabolicznych, w tym z zaangażowaniem izoenzymu CYP2C9 cytochromu P-450. Głównym metabolitem jest pochodna parahydroksylowa (hydroksynimesulid), wykazująca również aktywność przeciwzapalną. Nimesulid wydalany jest w około 50% z moczem, w około 29% z kałem; 1-3% leku wydalane jest z moczem w postaci nie zmienionej. T0,5 wynosi 3,2-6 h. Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce leku u ludzi w podeszłym wieku oraz u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (z klirensem kreatyniny 30-80 ml/min).
Wskazania
Leczenie bólu ostrego. Leczenie objawowe dolegliwości bólowych w przebiegu zapalenia kości i stawów. Pierwotne bolesne miesiączkowanie.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na nimesulid lub pozostałe składniki preparatu. Nadwrażliwość w wywiadzie na inne leki z grupy NLPZ. Objawy uszkodzenia wątroby wywołane wcześniejszym podaniem nimesulidu. Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, przebyte, nawracające epizody choroby wrzodowej lub epizody krwawień z przewodu pokarmowego, krwawienia wewnątrzczaszkowe w wywiadzie, czynne krwawienia lub choroby przebiegające z krwawieniem. Ciężkie zaburzenia krzepnięcia. Ciężka niewydolność serca. Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min). Zaburzenia czynności wątroby. Dzieci poniżej 12 r.ż. III trymestr ciąży i okres karmienia piersią.
Środki ostrożności
Lek należy stosować najkrócej jak to możliwe. Wystąpienie objawów klinicznych (np. jadłowstręt, nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie nadmiernego zmęczenia, ciemne zabarwienie moczu) lub laboratoryjnych zaburzeń czynności wątroby wymaga natychmiastowego odstawienia leku i nie stosowania go u tego chorego w przyszłości. Należy unikać równoczesnego podawania leków o znanym działaniu hepatotoksycznym. Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, szczególnie z chorobą wrzodową w wywiadzie, po przebytych krwawieniach z przewodu pokarmowego, z wrzodziejącym zapaleniem jelit lub chorobą Crohna, u pacjentów z niewydolnością serca lub nerek, u pacjentów ze skazą krwotoczną oraz u osób w podeszłym wieku.
Ciąża i okres karmienia piersią
Lek jest przeciwwskazany w III trymestrze ciąży i okresie karmienia piersią. Nie jest zalecany w I i II trymestrze ciąży, u kobiet planujących ciążę, mających trudności z zajściem w ciążę oraz w czasie przeprowadzania badań płodności.
Działanie niepożądane
Często (>1/100, <1/10): biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Niezbyt często (>1/100, <1/1000): zawroty głowy, nadciśnienie tętnicze, duszność, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, świąd, wysypka, obrzęki. Rzadko (>1/10000, <1/1000): niedokrwistość, eozynofilia, reakcje nadwrażliwości, hiperkaliemia, lęki, niepokój, koszmary senne, zamazane widzenie, tachykardia, krwawienia, wahania ciśnienia tętniczego, zaczerwienienie twarzy, rumień, zapalenie skóry, bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, retencja moczu, złe samopoczucie, osłabienie. Bardzo rzadko (<1/10000): małopłytkowość, pancytopenia, plamica, ból głowy, senność, zespół Rey'a, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, astma, skurcz oskrzeli, bóle brzucha, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody i perforacje żołądka lub dwunastnicy, zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby (włączając przypadki śmiertelne), żółtaczka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęki twarzy, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczna martwica naskórka, niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, hipotermia.
Interakcje
Nie jest zalecane łączenie nimesulidu z innymi NLPZ ani innymi lekami przeciwbólowymi. Z warfaryną, ASA i innymi lekami przeciwzakrzepowymi zwiększa ryzyko krwawień - połączenia takie nie są zalecane i są całkowicie przeciwwskazane u chorych z zaburzeniami krzepnięcia. Nimesulid osłabia działanie furosemidu. Podobnie jak inne NLPZ może zwiększać stężenie litu we krwi (u pacjentów otrzymujących lit należy monitorować jego stężenie we krwi). Nimesulid hamuje czynność izoenzymu CYP2C9 i może powodować zwiększenie stężenia we krwi leków będących substratami tego enzymu. Nimesulid zwiększa stężenie metotreksatu we krwi (zaleca się zachować 24-godzinny odstęp w stosowaniu nimesulidu i metotreksatu). Może nasilać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny. Alkohol nasila hepatotoksyczne działanie nimesulidu. Nimesulid może być wypierany z połączeń z białkami przez niektóre leki (np. tolbutamid, kwas salicylowy, kwas walproinowy), ale nie stwierdzono klinicznego znaczenia tych interakcji. Przeprowadzono badania dotyczące możliwości występowania interakcji farmakokinetycznych nimesulidu z glibenklamidem, teofiliną, warfaryną, digoksyną, cymetydyną, środkami alkalizującymi (w tym połączeniami wodorotlenku glinu i magnezu) - nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż.: 100 mg 2 razy na dobę. U osób w podeszłym wieku, z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek nie jest wymagana modyfikacja dawkowania.
Granulat do sporządzenia zawiesiny rozpuścić w szklance wody, przyjmować po posiłkach.
Uwagi
Podczas leczenia należy unikać spożywania nadmiernej ilości alkoholu. Lek może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych u osób, u których występują zawroty głowy i senność.
wg pharmindexu
#6 Gość [kratka3]
Napisano 07 wrzesień 2006 - 19:27
#7
Napisano 07 wrzesień 2006 - 21:16
PRZECIWWSKAZANIA:
(...) Stosowanie preparatu Nimesil może prowadzić do zaburzeń zdolności rozrodczej u kobiet, toteż nie jest zalecany u kobiet planujących ciążę. W przypadku kobiet mających trudności z zajściem w ciążę oraz w czasie przeprowadzania badań płodności należy rozważyć odstawienie preparatu Nimesil.
STOSOWANIE W CZASIE CIĄŻY LUB LAKTACJI:
Nimesil jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży. Podobnie jak inne NLPZ, Nimesil nie jest zalecany do stosowania u kobiet planujących ciąże. Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, wykazujących działanie hamujące syntezę prostaglandyn, podawanie nimesulidu może prowadzić do przedwczesnego zamykania przewodu tętniczego i wystąpienia nadciśnienia płucnego u płodu, skąpomoczu, małowodzia, zwiększenia ryzyka krwawień, atonii macicy oraz nasilenia obrzęków obwodowych. Opisywano pojedyncze przypadki niewydolności nerek u dzieci urodzonych przez kobiety przyjmujące w późnym okresie ciąży nimesulid.
Ponadto w badaniach prowadzonych na królikach, stwierdzono występowanie nietypowego działania embriotoksycznego. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania leków zawierających nimesulid u kobiet w ciąży. Z tego powodu potencjalne zagrożenia u ludzi pozostają nieznane, toteż nie zaleca się przepisywania nimesulidu kobietom w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
Nie wiadomo w jakim stopniu nimesulid przenika do mleka ludzkiego. Karmienie piersią stanowi przeciwwskazania do stosowania preparatu Nimesil.
PRZEDKLINICZNE DANE O BEZPIECZEńSTWIE:
W badaniach mających ocenić wpływ leku na zdolność rozrodczą obserwowano działanie embriotoksyczne i teratogenne u królików (zaburzenia rozwoju szkieletu, poszerzenie układu komorowego mózgu) w przypadku podawania dawek nie wywołujących działania toksycznego u matek. Objawów tych nie obserwowano u szczurów, u których stwierdzono natomiast zwiększenie śmiertelności potomstwa we wczesnym okresie poporodowym oraz obniżenie płodności.
Czyli w czasie ciąży kategorycznie NIE, ale przed...?
Powiem szczerze, że nie potrafię do końca rozwiać Twoich wątpliwości. Nie doszukałem się jaki jest ewentualny mechanizm "zakłócenia czynności rozrodczych" i wpływ na ciąże dopiero planowaną. Nie umiem też określić jaki powinien być najkrótszy bezpieczny okres czasu miedzy zakończeniem kuracji a zapłodnieniem.
Ale proponuję nie wpadać w panikę, tylko skonsultować sprawę z ginekologiem albo położnikiem. A od siebie dodam jeszcze coś czego może nie powinienem mówić, ale żeby Cię uspokoić: wszelkie dane o skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach są zawsze przesadnie wyczerpujące, a cześć z nich dotyczy niewielkiego odsetka pacjentów. Ma to oczywiście ogromny sens, bezpieczeństwa nigdy za wiele, ale często wprowadza człowieka w poczucie lęku przed nieistniejącym zagrożeniem.
Napisz koniecznie, kiedy już będziesz szczęśliwą mamą, a najlepiej zaproś na chrzściny. Pozdrawiam
#8 Gość [kratka3]
Napisano 08 wrzesień 2006 - 15:10
#9
Napisano 03 październik 2007 - 19:55
A propos nimesulidu - troszkę w miarę świeżych (wrzesień 2007) doniesień z EMEA o możliwych, poważnych działaniach niepożądanych (wątroba) i co za tym idzie, ograniczeniu stosowania i zwiększeniu czujności lekarzy przy ocenie korzyść/ryzyko:
European Medicines Agency recommends restricted use of nimesulide-containing medicinal products
AMENDMENTS TO BE INCLUDED IN THE RELEVANT SECTIONS OF THE SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS OF NIMESULIDE CONTAINING MEDICINAL PRODUCTS (SYSTEMIC FORMULATIONS)
#10 Gość [gość]
Napisano 08 czerwiec 2010 - 19:25
#13 Gość [Gość12]
Napisano 03 sierpień 2010 - 09:35
Użytkownik wojt dnia 14 czerwiec 2010 - 19:48 napisał
To chyba nigdy nic cię nie bolało "na poważnie". Czasem ból uniemożliwia nie tylko najmniejszy ruch, ale nawet myślenie. Nie życzę nikomu takiego doznania.
#14 Gość [marek]
Napisano 04 sierpień 2010 - 19:16
Użytkownik kiles dnia 12 styczeń 2006 - 23:58 napisał
ja u siebie zauwazylem bardzo mocne swedzenie dloni i nog po wyjsciu na dwor lub odrazu po przyjsciu - myslalem ze to uczulenie na antybiotyk ktory tez teraz zazywam ale teraz pomyslealem ze to moze ten nimesil przedawkowuje - poza swedzeniem - naprawde mocnym - zadnych innych dokuczliwych objawow nie zauwazylem.
Możliwe skutki uboczne: Często występowały: biegunka, nudności, wymioty, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Niezbyt często: zawroty głowy, nadciśnienie tętnicze, duszność, zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, świąd, wysypka, obrzęki. Rzadko: złe samopoczucie, osłabienie, bolesne oddawania moczu, krwiomocz, zatrzymanie moczu, rumień , zapalenie skóry, krwotoki, wahania ciśnienia tętniczego, nagłe zaczerwienienie twarzy. Bardzo rzadko: zawroty głowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia hematologiczne, nadmierne obniżenie temperatury ciała, krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzody i perforacje żołądka lub dwunastnicy, zapalenie wątroby, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęki twarzy, rumień wielopostaciowy, niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek. Nie przeprowadzono badań mających na celu ocenę wpływu preparatu Nimesil na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn. Jednak pacjenci, u których w czasie przyjmowania preparatu Nimesil występują zawroty głowy, zaburzenia równowagi lub senność powinni unikać prowdzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn.
#15 Gość [duncan]
Napisano 26 sierpień 2010 - 17:01
#16 Gość [duncan]
Napisano 26 sierpień 2010 - 19:13
#18 Gość [Łukasz]
Napisano 22 październik 2010 - 12:06
Moi drodzy, gwoli ścisłości - praktycznie każdy lek przeciwzapalny, od Nimesilu, przez róźne na bazie diklofenaku, po zwykły i lubiany Ibuprom, może powodować właśnie problemy z sercem i krążeniem(wpływ na układ krwionośny i nerwowy) a przez to oczywiście na ew. udar mózgu.
Pamiętam że słyszałem o czopkach przeciwzapalnych, które pod napisem "Bardzo rzadkie" mają napisane "zgon". Bez jaj. Tylko że to są wydarzenia rzędu 1 osoby na 10 000 lub więcej, więc to nie jest zasada że lek tak działa, tylko wyjątek, że dana osoba miała jakiś z nim problem.
Nie dajcie się zwariować w każdym razie, bo idąc tym tropem Ibupromu też byśmy nie mogli brać. Przy każdym leku trzeba liczyć się z ryzykiem, to jest minimalne, więc trzeba rozważyć, czy może inny lek pomoże, lub czy da się znieść ból bez leków.
Co do postu wyżej, to bardzo wątpię że jest to spowodowane Nimesilem, chyba że zażyłaś te 30 saszetek naraz.
#20 Gość [lidia]
Napisano 28 październik 2010 - 09:00
jeśli u kogoś nie powoduje lek żadnych efektów ubocznych to można brać, bo jest dobry ...
Podobne tematy
| Temat | Forum | Autor | Podsumowanie | Ostatni post | |
|---|---|---|---|---|---|
Nimesil dla IB |
Pytania ogólne | Gość [Gość] |
|
|
|
nimesil a przeziębienie/grypa |
Problemy apteczne i inne | Praptaki |
|
|
|
Potas - dzialania uboczne |
Zapytaj o lek, receptę | Gość [ika] |
|
|
|
nimesil |
Pytania ogólne | Gość [Patrycja] |
|
|
|
NimesilDziałanie |
Zapytaj o lek, receptę | Barteqk |
|
|
Dodaj odpowiedź



Dodaj odpowiedź











